全身炎症反应综合征治疗概况(2)
通过吸附除去细胞因子是另一种手段,吸附程度与吸附性物质及炎性介质本身均有关,据认为聚丙烯腈的吸附能力较大。这种方法的缺点在于随时间延长可出现吸附饱和现象而降低效率。生物去毒血浆滤过系统(biologic-detoxification plasma filtration system, DTPF系统)则将去毒血液双吸附系统(the DT hemodiadsorption system)和一种推拉微球滤过系统(the push-pull pheresis PF system,一种包绕0.5 μm血浆滤膜的粉末状吸附剂悬浮体)组合起来,双向血流(80~100 ml/min)通过PF膜,在血浆蛋白与粉末吸附剂间;提供直接接触,以15~25 ml/min的速率去除TNFα、IL-1β、IL-6等细胞因子[1]。在美国FDA的资助下,Levy等用此种装置治疗8例严重SIRS伴器官衰竭者,发现90 min时仍未见饱和现象,所有患者病情均得到改善,血压回升,对升压药需要量下降,血浆有关细胞因子水平保持稳定或下降 ......
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