1.6 神经系统 pSS合并神经系统病变的发病率，不同文献数据差别较大。临床表现多种多样，有时可为首发症状。绝大部分患者的神经系统症状常先于pSS确诊之前出现，呈进行性或阶梯式加重。周围神经和中枢神经系统均可累及，但前者较多见。pSS周围神经系统(PNS)损伤是多水平、多灶性的，表现为多部位多样化，包括多发性神经病、感觉运动神经病、感觉性神经病等。周围神经受累的临床表现有下肢麻木、疼痛、末梢型感觉障碍、腱反射低下等。中枢神经系统(CNS)可累及脑、脊髓和视神经，其受累的发病机制可分为血管炎和多形性脑膜炎两种截然不同的形式。pSS-CNS起病隐匿，临床表现各异，包括中枢神经系统表现、脊髓病变、视神经炎等。少数文献资料报道了干燥综合征并发自主神经病变如间质性膀胱炎样症状、自主性心血管异常、胃排空延迟等等[14]。

    1.7 内分泌系统 pSS合并甲状腺受累并不少见。15%～20%的pSS患者出现自身免疫性甲状腺病(AITD)，主要是桥本氏甲状腺炎(HT)及毒性弥漫性甲状腺肿(Graves’病)。可以表现为亚临床型或临床型甲状腺功能低下、慢性淋巴细胞性甲状腺炎及甲状腺功能亢进。抗甲状腺抗体包括抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)在pSS合并甲状腺受累中起重要作用 ......