偏头痛相关三叉神经疼痛通路的解剖研究进展(1)
【关键词】 偏头痛; 三叉神经偏头痛是一种致残性神经血管紊乱疾病,主要表现为头部单侧搏动性疼痛,并带有大量神经性症状,包括对光线、声音、嗅觉的超敏反应,反胃恶心,以及各种自发性、认知、情感和运动障碍。尽管偏头痛的产生常常和压力、荷尔蒙波动、睡眠障碍、饮食不规律或感官超负荷等内外因素有关,神经核血管机制在主要病理产生条件中的作用仍有待验证。三叉神经紊乱症相当复杂,不仅有多种可能的起源,还带有明显的先兆性症状,因此,可以认为偏头痛可以表明大脑产生突变性兴奋,这种兴奋能够激活基因易感个体的三叉神经系统。本文将着重临床前期相关研究和数据,有助于我们理解偏头痛的病理。
1 三叉神经系统的周围神经分布
一般认为,偏头痛的头痛期是由于周围软膜、蛛网膜和硬脑膜血管以及主要脑动脉和鼻窦伤害感受器被激活所致[1-3]。机械、电流或化学(促炎症细胞因子、血液或感染)刺激激活以上结构后,会引起头痛症状,与偏头痛的主要症状极为相似:恶心、搏动疼痛、畏光和声音恐惧症。颅内血管和脑膜的伤害感受器周围主要有无髓鞘的(C-纤维)和薄髓鞘(Aδ纤维)轴突,内含有血管神经活性肽 ......
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