【摘要】 目的：探讨基层医院腹腔镜探查在外科急腹症中的应用价值。方法：通过对141例外科急腹症患者行腹腔镜探查及治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：141例患者经腹腔镜探查全部明确诊断，其中122例在腹腔镜下完成治疗，术后并发肠梗阻1例，脐部穿刺孔感染1例，保守治疗治愈，无其他并发症发生；中转开腹19例，术后并发切口感染3例，肠梗阻2例，保守治疗治愈，膈下感染1例，在B超引导下穿刺置管引流治愈。随访1～20个月，腹腔镜下完成治疗的无远期相关并发症发生，开腹完成手术者1例术后肠梗阻反复发作。结论：随着腹腔镜技术的不断普及，腹腔镜探查在外科急腹症的诊治中，不仅可以明确诊断，且大部分能够完成腹腔镜下治疗，同时可以指导开腹手术的切口选择，值得在基层医院推广。

    【关键词】 腹腔镜； 外科急腹症； 探查

    急腹症是临床上最困难的挑战之一，由于其起病急、进展快，大多就近在当地基层医院就诊。手术探查在急腹症的诊治中具有相当重要的地位，但对诊断不明确的患者又使医生遭遇“进退两难”的尴尬，甚至引起医疗纠纷，尤其是基层医院，由于受到技术条件及检查手段的限制更是如此。随着腹腔镜技术的不断发展，腹腔镜探查术诊治外科急腹症的价值日益受到重视，其适应证不断扩大，得到了一定程度的推广和应用[1]。本院自2011年7月-2013年3月对141例急腹症患者进行腹腔镜探查与治疗，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者男78例，女63例；年龄16～83岁，平均(43±2.6)岁。术前诊断急性阑尾炎48例，十二指肠溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎26例，胆囊结石伴急性胆囊炎36例，不明原因腹膜炎的31例。本组患者均无严重心肺疾患等全身麻醉及腹腔镜手术禁忌。

    1.2 方法 术前常规留置胃管及尿管 ......