不同麻醉方法对老年患者全髋置换术后认知功能障碍发生率的比较

http://www.100md.com 2013年9月15日 中国医学创新2013年第26期

     【摘要】 目的：比较不同麻醉方法对老年患者全髋置换术后认知功能障碍的发生率。方法：选择本院住院的ASAI-II级择期行全髋置换术的老年患者84例，随机分为腰-硬联合麻醉组(A组)与气管插全麻醉组(B组)，每组各42例，记录患者在术前1天、术后第1天和术后第7天的MMSE评分，根据MMSE值变化比较这两种麻醉方法在老年患者全髋置换术后认知功能障碍地发生率。结果：腰-硬联合麻醉组(A组)在术后第1天和术后第7天MMSE评分明显高于与气管插全麻醉组(B组)(P<0.05)；两组术后第1天认知功能障碍发生率，A组为19.0%(8/42)，B组为33.3%(14/42)；术后第7天，A组为14.3%(6/42)，B组为23.8%(10/42)(P<0.05)。结论：与气管插全麻醉相比，腰-硬联合麻醉能够降低老年患者全髋置换术后第1天和术后第7天认知功能障碍的发生率。

    【关键词】 老年； 全髋置换术； 术后认知功能障碍； 麻醉

    随着社会老龄化现象越来越严重，老年患者全髋置换术是骨科常见手术之一。根据患者的体质和机体对麻醉药物作用特点，在全髋置换术中常采用腰-硬联合麻醉与气管插全麻醉[1-3]。术后认知功能障碍(POCD)是老年患者在麻醉手术后的常见问题[4]，表现为患者记忆受损、焦虑、精神错乱、甚至改变人格[5] ......