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编号:12682059
阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征与高血压病相关性研究(2)
http://www.100md.com 2013年9月25日 中国医学创新 2013年第27期
     3.1 与微觉醒及睡眠结构紊乱的关联 OSAHS患者在长期的睡眠过程中由于反复出现呼吸暂停导致夜间觉醒次数和微觉醒次数明显增多,长期反反复复发作的觉醒导致患者夜间睡眠结构产生变化,出现睡眠质量下降和睡眠剥夺[4]。OSAHS患者微觉醒次数比单纯打鼾者明显增多,OSAHS合并高血压患者呼吸紊乱微觉醒指数也明显高于血压正常的OSAHS患者。健康人及高血压病患者夜晚睡眠不足会使其清晨血压升高和血浆儿茶酚胺浓度升高;OSAHS患者在睡眠中反复觉醒与其夜晚和白天血压升高明显有相关性;长期睡眠结构改变与睡眠质量下降使患者白天出现疲倦、嗜睡,运动量明显减少,从而致使肥胖发生,这同时也是高血压发病的危险因素之一[5]。与睡眠呼吸障碍相关的微觉醒通过干扰人的正常睡眠、影响夜间睡眠质量在OSAHS高血压的发病中起重要作用。

    3.2 与交感神经张力的关联 睡眠呼吸暂停/低通气所诱发的皮层唤醒可使迷走神经活动减弱,交感神经张力明显增高,这种自主神经功能状态的不平衡可能是OSAHS患者心血管疾病发生的重要机制。所以说交感神经功能亢进是原发性高血压的重要发病机制之一。Hedner认为OSAHS患者高碳酸、低氧血症等因素刺激外周与中枢化学感受器,兴奋交感神经,可引起患者心率加快 ......
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