经尿道前列腺等离子汽化电切术后护理体会(2)
3.5 水中毒的观察及护理 因术中大量的冲洗液被吸收导致血容量急剧增加,形成血容量过多和稀释性低钠血症,临床上主要表现为循环系统,神经系统的功能异常。患者出现恶心、表情淡漠、烦躁、腹胀、呼吸困难、呕吐、血压升高等,严重者可出现抽搐昏迷等症状,甚至出现呼吸、心跳停止,导致死亡。护理重点在术中及术后早期预防为主,如发现患者烦躁不安、呕吐、恶心、血压升高、呼吸困难、脉搏减慢等情况,应立即减慢输液速度,适当调节冲洗速度,及时静脉滴注3%氯化钠500 ml加呋塞米80 mg,达到迅速利尿脱水的作用,同时给予吸氧,心电监护等同时立即报告医生。积极配合医生抢救,监测血电解质变化,直至恢复正常[7]。3.6 膀胱痉挛的观察和处理 术后由于手术创伤、引流不畅、水囊压迫膀胱颈引起患者膀胱痉挛性疼痛,强烈的尿意和便意感,尿液不自主从尿道口溢出,其特点为膀胱无充盈,阵发性疼痛,疼痛缓解时尿液从尿管排出。经尿道前列腺等离子电切术后并发膀胱痉挛比较常见,不仅给患者带来痛苦,也会增加术后出血等并发症,影响术后恢复。护理上应倾听患者主诉,即有无尿液、便意、下腹胀痛等 ......
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