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编号:12682125
DSA在脑血管病的临床应用(2)
http://www.100md.com 2013年9月25日 中国医学创新 2013年第27期
     3 讨论

    脑梗死是我国脑血管病中常见病种,以往脑血管病的诊断主要依靠临床检查和头颅CT、MRI明确病变范围和部位,常忽略病因和血管病变部位及其病变程度,由于医生和患者对患者血管病变程度的估计和认识不足,导致患者对阿司匹林和他汀类药物应用的依从性不高,多次复发脑梗死,增加家庭和社会负担。本研究结果显示,动脉粥样硬化是脑血管病主要病因,且动脉粥样硬化的危险因素以高血压最为多见,其次为高血脂症、吸烟、糖尿病、高同型半胱氨酸血症。因此要教育患者注重血压、血糖和血脂的调控,预防动脉粥样硬化的发生和进一步加重,减少脑血管病发病率。以往研究结果也证实动脉粥样硬化血管狭窄是脑血管病卒中的重要病因。有资料显示,有20%~30%缺血性脑卒中继发于颈内动脉颅外段狭窄,狭窄率70%~79%,80%~89%,90%~99%的患者两年内接受内科治疗的卒中发生率19.9%、28.4%、34.6%[7]。TIA和卒中发生率在颈内动脉颅内段狭窄3.9年患者为27.3%,大脑中动脉患者每年为8%[8]。椎动脉狭窄患者每年卒中发生率13.7%[9]。对于急性闭塞患者给予动脉溶栓治疗,对于重度狭窄患者,给予强化他汀和阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗 ......
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