3.2 IP是介于癌组织和正常上皮组织之间的一种黏膜上皮源性肿瘤，常见于鼻腔，累及鼻腔外侧壁多见，也可发生于鼻窦[1]。本组中48例与鼻腔内肿块相连，8例局限于上颌窦内。IP组织学虽呈良性，但局部具有浸润性，故其在CT上一方面呈良性占位，膨胀性生长，窦壁受推外移、塑形、变薄或密度减低，呈虚线改变，可见中断，残端骨呈削尖状改变，另一方面又呈浸润性生长，窦壁骨质破坏，但相对轻微，本组病例中即有4例为该表现，而本组5例癌变均见较明显骨质破坏。因此骨质破坏较重时需考虑恶变可能，这与部分学者的看法一致，也有学者认为骨质破坏、周围结构受侵与肿瘤癌变没有直接关系，但都认为复发的肿瘤易癌变。该病单凭CT诊断比较困难，需结合MRI检查[2]。IP组织学特点是上皮成分向基质内呈内翻性增生，可呈指状、舌状和乳头状等，故在MRI上T1WI呈等或略低信号，T2WI呈等或高信号，信号欠均匀，增强后中等不均匀强化，典型的会出现“脑回状”或“栅栏状”强化。

    3.3 出血性坏死性息肉是鼻息肉的一种特殊类型，多认为是炎症引起窦口阻塞，窦内黏膜水肿及息肉样变，继之息肉血管增生，扩张破裂出血坏死，同时肿块增大，窦腔扩大[3]。窦腔内息肉、血肿、坏死、感染、血管机化共存，从而在CT上表现为上颌窦内密度不均匀软组织肿块，周围伴有阻塞性炎症[4]。在MRI上表现为不规则稍长T1混杂长T2高信号，周边环绕陈旧出血低信号，增强后分叶状明显不均匀强化(图2C)。部分文献认为血肿机化、病变组织坏死后钙盐沉着常出现钙化 ......