【摘要】 目的：分析在使用输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石的过程中遇到的各种困难和失败的原因，积极寻找处理方法。方法：总结2003年5月-2012年7月期间使用输尿管硬镜行钬激光碎石，其中108例发生不同程度的进镜和碎石困难临床资料。结果：108例输尿管结石患者中，35例是由于输尿管开口异常(包括输尿管开口和壁内段狭窄32例、开口囊肿3例)，23例结石被息肉包裹，27例输尿管上段结石合并结石下方输尿管扭曲狭窄。3例输尿管镜被输尿管钳包，进退镜困难。20例输尿管上段结石漂移至肾盂。结论：输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石中有进镜受阻，碎石困难，结石容易返回到肾盂内等困难，正确的处理，可以提高手术的有效性和安全性，降低手术的风险。

    【关键字】 输尿管结石； 输尿管硬镜； 钬激光

    输尿管硬镜下配合钬激光或者气压弹道碎石术是目前治疗输尿管结石的主要微创治疗方法之一，代替了原来许多需要开放手术和ESWL术治疗的输尿管结石。本研究对于其处理方法进行探讨和总结，以提高微创手术的成功率和降低手术的风险，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 在2003年5月-2012年7月期间用输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管结石取得了满意的疗效，但其中108例在进镜和碎石过程中出现了不同程度的困难 ......