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编号:12680572
急性胰腺炎保守治疗的系统化护理及效果分析(2)
http://www.100md.com 2013年10月15日 中国医学创新 2013年第29期
     1.3.4 饮食护理与营养支持 AP患者入院初期,护士要反复向患者及家属说明禁食的重要性。禁食期间对AP尤其是SAP患者行全肠外营养(TPN),休息胰腺,肠外营养液由葡萄糖注射液、脂肪乳和多种维生素、电解质组成,经外周静脉置管(PICC)方式24 h匀速滴注,并适量补充血浆及人体白蛋白,输液完毕用肝素盐水封管,严防导管败血症;TPN 1周后,逐步过渡到肠内营养(EN),EN用百普素稀释后经鼻肠管,匀速滴入,观察患者有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适,EN约5~7 d后,复查血尿淀粉酶,待血尿淀粉酶正常、胃肠功能基本恢复后,拔出鼻肠管,逐步给予低糖低脂流质饮食,半流质饮食原则上给予无脂肪、低蛋白、高糖、高维生素饮食。

    1.3.5 并发症预防与基础护理 AP属无菌性炎症,但可继发细菌感染,文献报道约80%的SAP患者死亡是因胰腺坏死组织继发感染或与感染有关的器官衰竭 [10],如呼吸窘迫综合征(ARDS)、消化道出血、急性肾功能衰竭、循环功能衰竭、胰性脑病等。患者若出现胸闷、气促、呼吸困难、SpO2下降等要考虑ARDS发生的可能[11] ......
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