【摘要】 目的：探讨肩关节脱位伴大结节骨折复位后行内固定和外固定的临床疗效。方法：回顾分析40例肩关节脱位伴大结节骨折采用手法复位外固定和大结节内可吸收螺钉内固定在疗效方面的差异。结果：全部病例获随访6～18个月，平均13.4个月，内固定组治疗肩关节脱位伴大结节骨折的优良率为90.9%，手法复位外固定组为55.6%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：内固定治疗在疗效方面优于外固定治疗。

    【关键词】 肩关节脱位； 大结节骨折； 可吸收螺丝内固定； 手法外固定

    肩关节脱位占全身关节脱位的40%以上，多发生在青壮年男性，以前脱位较多见，因杠杆暴力作用，肱骨大结节受撞击，常出现肱骨大结节撕脱骨折、肱骨头骨折、肩胛盂边缘骨折、腋神经损伤等[1]。肩关节前脱位并肱骨大结节撕脱骨折时肱二头肌长头腱向外后移位，且被挤夹于盂头之间影响复位者，或因肌肉、筋膜、其他软组织嵌入关节起了阻挡复位的作用；或伴肌腱断裂需修复，均常需手术治疗，以往手术切开多采用松质骨螺钉、克氏针及张力带等内固定[2]。近年来随着车祸、建筑事故等严重事故增多，肩关节前脱位并肱骨大结节撕脱骨折逐渐增多。2008年10月-2012年12月 ......