【摘要】 目的：探讨鼻内镜下电凝加医用胶涂布术止血在顽固性鼻出血中的疗效观察。方法：选取2008年3月-2012年10月因反复鼻出血来本科就诊行鼻内镜检查明确出血点的25例患者，采用鼻内镜下电凝加医用胶涂布术止血治疗，术后随访3～6个月，并观察其疗效。结果：治愈24例， 显效率96%；1例无效患者为鼻中隔高位偏曲，鼻腔极度狭窄，出血点位于嗅裂区，鼻内镜及双极电凝无法到达出血区行电凝治疗，改为医用胶涂布后治愈，有效率100%。术后随访3～6个月，所有患者均无心脑血管意外、鼻中隔穿孔、鼻腔粘连等并发症。结论：鼻内镜下电凝加医用胶涂布术止血治疗顽固性鼻出血是一种准确、安全、有效的方法，其治愈率高，并发症少，患者痛苦小，值得临床推广应用。

    【关键词】 鼻内镜； 鼻出血； 双极电凝； 医用胶

    鼻出血是耳鼻喉科的常见病。传统治疗鼻出血的有效方法是鼻腔填塞。由于鼻腔的解剖结构复杂，填塞法止血常带有较大的盲目性，因此易导致失败，会给患者带来很大的痛苦。对经前后鼻孔填塞止血失败的病例，处理比较棘手。笔者总结了2008年3月-2012年10月使用鼻内镜下双极电凝加医用胶涂布术止血在顽固性鼻出血中的治疗经验，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2008年3月-2012年10月使用鼻内镜下双极电凝加医用胶涂布术治疗顽固性鼻出血患者共25例，男19例，女6例；年龄：38～72岁，平均58.4岁；其中有高血压病史者19例，有糖尿病病史者1例。

    1.2 手术器械 仪器设备：日本产索尼鼻内窥镜0度、30度及冷光源，上海产高频双极电凝，自制绝缘电凝头，直径2.5 mm，长15 cm，仅头端裸露，其余部分裹以胶皮，头端做成直或不同角度形状。C型福爱乐医用胶。

    1.3 手术方法 患者多采用局部麻醉，采用0°及30°鼻内镜，术中以0°鼻内镜为主。患者取仰卧头略高位 ......