食管癌术后胸胃穿孔的临床研究(1)

http://www.100md.com 2013年10月25日 中国医学创新2013年第30期

     【摘要】 目的：探讨食管癌术后并发胸胃穿孔的病因、诊断、治疗及预防。方法：以本院自2005年5月-2013年6月收治的3例食管癌术后并发胸胃穿孔的患者为研究对象，回顾性分析其术后并发胸胃穿孔可能原因，并对食管癌术后并发胸胃穿孔的诊断和治疗做进一步研究。结果：3例患者中1例因全身多脏器衰竭死亡，2例痊愈，随访3年均未见复发。结论：食管癌术后胸胃穿孔是一种严重的并发症，术中积极预防以及早期诊断和手术是降低死亡率的关键。

    【关键词】 食管癌； 胸胃穿孔； 早期诊断和治疗

    食管癌术后胸胃穿孔是一种临床相对少见但后果严重的并发症，其诊治复杂，并且常因胸腔感染引起败血症、急性呼吸衰竭，最终导致死亡[1]。食管癌术后胸胃穿孔的死亡率可高达50%[2]。本院自2005年5月-2013年6月共行食管癌切除食管胃吻合手术247例，术后并发胸胃穿孔3例，占1.2%(3/247)，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本次研究中3例食管癌术后并发胸胃穿孔患者均为男性，年龄49～64岁。其中，食管胸上段癌1例，中段癌2例，全部行术前胃镜确诊，3例均经右胸和上腹部正中径路二切口胸顶部器械吻合。术后病理诊断均为鳞状上皮细胞癌 ......