专家型胫骨髓内钉治疗胫骨中下段骨折的疗效观察

http://www.100md.com 2013年10月25日 中国医学创新2013年第30期

     【摘要】 目的： 探讨专家型胫骨髓内钉治疗胫骨中下段骨折的疗效。方法：2007年2月-2012年10月，采用专家型胫骨髓内钉治疗胫骨中下段骨折27例，以Joher-Wruhs标准进行疗效评定。结果：本组27例患者均获得随访7～20个月，平均13.7月；骨折愈合时间15～20周，平均为16.8周；患肢完全负重时间8～16周，平均l1.5周；疗效评定：16例优，10例良，1例可，优良率96.30%。结论：专家型胫骨髓内钉治疗胫骨中下段骨折是一种有效方法。

    【关键词】 专家型胫骨髓内钉； 胫骨骨折； 中段； 下段； 疗效

    胫骨中下段骨折通常可采用接骨板或髓内钉固定，由于胫骨血供的解剖特性，常出现骨折延迟愈合或不愈合，需再次手术。目前髓内钉是治疗胫骨骨折的首选内固定器械之一[1]，笔者临床发现，应用专家型胫骨髓内钉治疗胫骨骨折，出现骨折延迟愈合或不愈合的几率极小。2007年2月-2012年10月，笔者采用专家型胫骨髓内钉治疗胫骨中下段骨折27例，疗效满意，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组27例胫骨中下段骨折患者，男15例，女12例；年龄19～73岁，平均41.6岁；左侧17例，右侧10例；闭合性的骨折23例，开放性骨折清创闭合4例；AO分型：A型10例，B型13例，C型4例；致伤原因：车祸伤10例，高处坠落伤4例，摔伤10例，砸伤3例；受伤至就诊时间：5 h～7 d，平均2.96 d；所有患者入院均先经跟骨结节牵引、抬高患肢固定；合并腓骨骨折者9例。

    1.2 手术方法 麻醉生效，患者仰卧，常规消毒铺巾 ......