【关键词】 超声造影； 甲状腺； 肿瘤； 诊断

    doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.30.079

    超声造影技术因其能动态查看组织的实时灌注状态，成为目前超声医学领域发展最快的技术之一，也是当前超声界的热门研究课题[1-2]，超声造影是通过静脉注射微泡造影剂，其直径小于红细胞，使超声对组织器官研究模式有所拓宽，有效地提高了超声对良恶性疾病的鉴别诊断。目前，超声造影对肝脏内微小病变的检出和良恶性肿瘤的鉴别诊断应用已经较成熟[3-4]。近年来，超声造影对肿瘤内部血管灌注的特征在肝脏和乳腺等局灶性病变中的研究取得了不少成果，然而，在甲状腺结节性病变方面的研究正处于探索阶段，成为越来越多的学者研究兴趣点。本文就国内外目前超声造影在甲状腺疾病上的应用进展做一综述。

    1 超声造影剂

    第一代为游离微气泡造影剂，不易通过肺组织，稳定性差；第二代为包裹空气的微气泡造影剂，相对第一代造影剂好，稳定性还是达不到临床操作要求；第三代为脂质微泡造影剂，其内包裹惰性气体，采用了在血液中弥散极低的高分子氟碳气体，因而造影剂在血管中的稳定性和有效性得到提高。经外周静脉注射超声微泡造影剂后，在血液中形成弥漫的强散射界面，显影增强，使超声设备得以捕捉，能较为有效的研究实质组织器官的血流灌注[5]。目前所用的超声造影剂为内含惰性气体，其外壳为脂质类，类似人体细胞，所以稳定性较以前的造影剂显著提高，在血液循环中持续的时间长，使超声造影对疾病诊断的研究提供了强有力的武器。目前临床常用的微泡造影剂SonoVue即属于脂质微泡造影剂 ......