3.2 尸体解剖和手术所见分析 本组23例患者均采用了手术治疗，手术中发现所有患者坐骨神经均有不同程度的充血、水肿、束膜变性及束间粘连或瘢痕形成，并在术中发现臀部注射伤后3～5 d者，坐骨神经局部水肿、充血，少数患者的神经外膜上有局部出血点；注射损伤后2～3周者，局部坐骨神经颜色渐变灰白、质地变韧且其周围有瘢痕组织形成，神经外膜增厚，有时有充血水肿，本组有11例在神经外膜下有白色沉淀物；注射伤后3个月者，坐骨神经多与周围组织粘连较重，部分患者梨状肌下缘纤维化，有卡压坐骨神经的发生。但这些病理改变均位于坐骨神经的臀大肌段，且偏于后外侧，以腓总神经病变为主。其中变异型病理改变较重。笔者又结合15具尸体30条共53条坐骨神经中分析发现，Ⅰ型26条，Ⅱ型2条，Ⅲ型19条，Ⅳ型6条；其中23例患者中，Ⅰ型4例，Ⅱ型1例，Ⅲ型14例，Ⅳ型4例，变异比例82.6%；15具尸体30条坐骨神经，Ⅰ型22条，Ⅱ型1例，Ⅲ型5条，Ⅳ型2条，变异比例26.7%。

    3.3 注射性坐骨神经损伤原因分析 (1)主观方面：本病多与注射部位选择不正确最易造成神经损伤，因药物直接注入神经区可直接刺激神经或局部药物高浓度的毒性作用可引起神经粘连变性甚至坏死，这是引起神经损伤的最主要原因。由于药物刺激的强弱、毒性、酸碱度、低渗或高渗以及注射的部位不同，可造成不同程度的损伤 ......