4 运动锻炼

    一般认为，重度的体力劳动均会导致心衰的恶化，因此大多数的学者多建议心衰患者应该避免脑力活动及过度的体力活动，以减少症状的发生。最新研究表明，对于慢性心衰的患者，适当的、可耐受范围内的轻度或者中度的体育锻炼活动不仅可以减轻心衰症状、提高运动耐力以及改善生存质量。而相反的，不运动静止的静坐则不仅会降低运动耐受力，而且还会加重精神上的不良反应。根据美国最新指南推荐标准，患者的运动锻炼应该以慢性心衰的Ⅱa C类为适应证，即进行极量运动试验以便于对心衰患者安排适当的运动锻炼计划是合理的。一般要求患者的活动量是逐渐达增大的，达到最大量的40%～70%，持续20～45 min，3～5次/周，锻炼8～12周[8]。

    5 讨论

    生活质量(Quality of life，QOL)，又叫生存质量、生命质量，是指“人们在躯体、精神上和社会生活中所处的一种完好状态，而不仅仅指单纯的无患病和衰弱”，包括经济、工作、情感，宗教信仰、生理、心理及社会等内容[9] ......