3.2 急性化脓性阑尾炎 亦称急性蜂窝织炎性阑尾炎，常由单纯性阑尾炎发展而来。临床症状和体征较重。超声显示阑尾明显肿胀粗大，直径约1.4～1.6 cm，长轴似“蚯蚓状”，末端钝圆，肠壁增厚，管壁层次较模糊，厚薄不一，浆膜层连续性好，回声增强，表面高低不一，黏膜毛糙，管壁层次较模糊，内部呈不均匀的低回声，腔内为气体强回声；横切面肠壁双层呈强弱相间的环形回声，或靶环样。阑尾腔内伴有粪石时可探及强回声团块后方伴声影。部分阑尾周围可探及带状无回声。当大网膜包裹阑尾时，可在阑尾周围查见边界模糊，形态不规则的片状强回声。此型阑尾炎肉眼观察阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，表面覆以纤维素性(脓性)渗出物；镜下见阑尾黏膜的溃疡面加大并深达肌层和浆膜层，管壁各层小脓肿形成，腔内亦有积脓。本组有68例，而经手术及病理确诊64例，超声诊断符合率为94.1%，其中1例手术时已发展为坏疽性阑尾炎 ......