3.1.2 活检经验 前哨淋巴结的获取必须包括前哨淋巴结蓝染淋巴结，蓝染淋巴管直接指向的淋巴结，以及淋巴结活检过程中发现的任何临床可疑淋巴结。前哨淋巴结活检方法需要有一个逐渐学习掌握前哨淋巴结活检手术要点的过程。美国纽约纪念医院规定低年级医生必须在上级医生的指导下完成至少10例前哨淋巴结活检，才能独立开展工作。本文认为应该在皮肤消毒前进行示踪剂的注射，然后应行局部的皮肤按摩。手术切口一般选择在腋毛下方边际部做一个弧形切口，皮肤及皮下组织切开后，找到蓝染的淋巴管，沿着这个淋巴管解剖即可发现蓝染的前哨淋巴结，前哨淋巴结也可以表现为输入淋巴管的蓝染，而且在整个活检过程中所有发现的临床可疑淋巴结都作为为前哨淋巴结一起送检。

    3.1.3 准确的病理检查 前哨淋巴结活检的开展，使临床病理学家有可能对前哨淋巴结进行更为详尽的检查。有条件的医院可以对前哨淋巴结进行连续切片，可使前哨淋巴结中的微转移癌的检出率提高10%。但目前我国刚刚开展前哨淋巴结活检的大部分医院还只能应用冰冻病理的方法进行前哨淋巴结的术中诊断，因此出现的前哨淋巴结假阴性的情况时有发生。

    3.1.4 患者因素 大多数文献报道肿瘤大、年龄大、及肿瘤位于乳腺外上象限的患者 ......