输血检验流程及质量控制对策分析(2)
在进行ABO血型鉴定时,要注意以下几个问题:(1)保证器材的干燥和清洁,尽量减少溶血现象的出现,一般使用一次性的医用器材避免交叉污染的发生。(2)取出标准血清后,待血清温度降至室温后再使用,用完后立即再次放回冰箱保存。(3)加试剂顺序:按照血清、红细胞悬液的顺序加,确保鉴定无漏加血清现象发生。(4)为了防止冷凝集现象干扰,虽然在4 ℃时,抗A和抗B抗体与相应红细胞的反应最强,但是试验在室温20~24 ℃内进行,但是在37 ℃反应减弱。(5)对于例如小孩等红细胞抗原发育不完全及较弱的老人患者等情况,应用试管法来进行血型的鉴定。(6)避免出现假阴性,进行玻片法反应的时间超过10 min,保证较弱的凝集现象也能出现。(7)正、反定型结果一致才可发报告。(8)在做ABO血型鉴定的标准血清时,应有的批准生产文号有效期内、并有购回后自己检定的记录。严格按操作规程进行试验。(9)长期大量应用免疫抑制剂的先天性免疫球蛋白缺陷者,血型抗体可减弱或消失;血清中存在自身免疫性抗体等异常均可造成反定型困难;新生儿体内自身血型抗体效价又低且存留有母亲的血型抗体,6个月以内的婴儿不宜做反定型。3.2 Rh血型鉴定 Rh血型是人类血型系统中相当复杂的血型系统,正常人体的血液中是不存在有Rh天然抗体的,因此针对有过输血史、妊娠史的患者在进行再次输血时需要进行常规的Rh血型的监测 ......
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