膀胱软镜在复杂性肾结石开放手术中的应用(2)
为避免结石残留，且缩短手术时间，本组28例患者均在术前行X线片检查及CT检查，并且行CT重建，重建后可立体掌握结石大小、数目及位置，肾积水情况，便于术中反复重点寻找，CT检查避免了X线检查不显影结石，重影结石，做到术前心中有数，肾盂切开取石术后结石残留的主要原因是术中不能发现结石，通过膀胱软镜镜辅助检查，基本上可以达到直视的目的，在直视下观察肾盂、肾盏，能经肾盏取出者尽量从肾盏口用取石钳，套蓝取出，如果结合CT检查肾盏内结石较大，肾盏口狭窄估计经扩张不能取出者，可经肾盏区皮质在透光最明显部位切开取石，此肾盏区常因结石而积水，皮质可变薄，电刀切开取石不会出血很多。本组28例中有10例16处肾盏切开取石，避免经肾盏口强行取出结石，引起肾盏口撕裂、出血、止血困难。膀胱软镜的应用 ......
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