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编号:12676609
纤维支气管镜在危重症患者中的应用(1)
http://www.100md.com 2013年12月5日 中国医学创新2013年第34期
     【关键词】 纤维支气管镜; 危重症肺部疾病; 应用

    纤维支气管镜(简称纤支镜)自1962年临床应用以来,因其具有可弯曲性、直径小、视野广、操作方便安全、患者痛苦小等优点,其应用越来越广,技术也日臻完善,对肺部疾病的诊断和治疗起到了举足轻重的作用,利用纤支镜可以进行活检、刷检、灌洗、针吸术等手段,是目前临床工作中不可缺少的工具之一[1]。纤维支气管镜检查是病因诊断的重要手段,其检出率高,病因明确;通过支气管镜,还可行异物取出、炎症局部冲洗注药、镜下治疗多种临床疾病等。因此,纤维支气管镜对危重症患者肺部疾病的诊断和治疗都是不可缺少的方法和手段。

    1 纤支镜引导困难或紧急气管插管

    急危重症患者中有很大比例需要紧急气管插管,对于困难气道患者,常规直接喉镜下插管往往一时难以成功,对患者的抢救治疗带来很大影响,有学者使用纤支镜引导下气管插管,提高了困难气道插管成功率,效果良好[2-3]。纤支镜引导下紧急气管插管突出的优点是在直视下插管,插入迅速,对鼻咽部损伤小,操作安全,方法简便,成功率高,患者容易耐受,并可直接观察呼吸道腔内情况,及时清除呼吸道分泌物,适用于急性呼吸衰竭、麻醉困难气管插管和心肺复苏等抢救,优于常规直接喉镜下插管。

    2 纤支镜引导经皮气管切开术

    经皮气管切开术是近年来逐渐发展起来的新技术 ......
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