【关键词】 连续血液净化； 儿童； 脓毒症

    脓毒症(sepsis)是感染引起的全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome，SIRS)，当脓毒症合并心血管功能障碍，或急性呼吸窘迫综合征，或两个及两个以上其他脏器功能障碍即为严重脓毒症(severe sepsis)[1-2]。Proulx等[3]分析了1058例儿科重症监护病房的患儿，发现脓毒症的发病率为23%。Kayange等[4]分析了770例住院治疗的新生儿患者，发现新生儿脓毒症的发病率为38.9%。2012年上海市4家儿童专科医院联合调查发现4家儿童医院PICU一年共收治脓毒症患儿304例，占同期收治病例(2100例)的14.48%，其中严重脓毒症患儿118例(38.8%)，有36例严重脓毒症患儿死亡(30.51%)[5]。显然，脓毒症是儿科患者死亡的重要原因，目前没有有效的治疗手段[6]。

    1 脓毒症发病机制

    脓毒症是由中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞和IL-6、TNF-α、心肌抑制因子、IL-10、激肽、补体等多种炎症因子参与的复杂的全身炎症反应 ......