小儿先天性心脏病介入封堵术中的护理配合(2)
2 结果79例患儿手术均顺利,封堵成功率100%,无严重并发症发生。封堵器位置准确稳定,未影响周围结构功能,杂音基本消失,无明显的胸闷、胸痛,术后3 d复查TTE无1例残余分流,复查胸部正侧位片可见封堵器影,疗效满意确切。
3 术中护理
3.1 患儿经麻醉后取舒适体位,将其头部偏向一侧,避免因术中牵扯神经或麻醉药物副作用引起小儿恶心、呕吐,导致返流物误吸。给小儿安置心电监护仪,监测血压、呼吸、心率及血氧饱和度。另外,在麻醉前,护士需准备好抢救药品和仪器,包括心电除颤仪、吸引器及呼吸机等,为患儿的抢救争取宝贵时间。
3.2 注意观察生命体征 护士需记录患者生命体征的动态变化情况,包括心率、血压、体温、脉搏等客观生理指标,麻醉过程应始终在场,观察患儿面色表情,做好各项应急处理。
3.3 呼吸的监测 由于患儿生理功能尚未发育完全,而采取静脉复合麻醉会导致副作用的出现,尤其对于小儿的呼吸功能有明显的抑制作用。所以,护士需密切监测小儿的血氧饱和度,确保该指标数值不低于95%,若指标浮动较大,应及时告知手术医生,采取有效干预手段。麻醉还会引起小儿意识丧失,所以极易发生舌后坠引起肺通气功能障碍,导致缺氧和二氧化碳潴留的出现 ......
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