老年患者消化性溃疡并出血或穿孔临床分析(2)

http://www.100md.com 2013年12月25日 中国医学创新2013年第36期

     3.2 232例消化性溃疡并出血198例，穿孔34例。分析老年消化性溃疡患者，出血或穿孔是常见并发症。原因：(1)老年人胃黏膜屏障的防御能力下降，黏膜易受侵蚀溃烂，愈合慢，修复难，易复发。(2)老年人胃壁平滑肌退行性变，弹性减退，且动脉血管硬化，存在微血管异形，微循环扩张淤血，动静脉短路增生引起微血管功能障碍，黏膜本身供血不足，处于贫血萎缩状态，一旦发生溃疡也不易愈合，故易合并消化道出血[10-12]。

    3.3 34例消化性溃疡并穿孔患者，经手术证实其中4例为恶性溃疡，位于胃体上部，位置较高。分析：(1)老年穿孔患者病情严重，凶险，且胃溃疡较多；(2)胃体上部的高位恶性溃疡或溃疡恶变发生穿孔率上升；(3)老年人由于腹肌萎缩及对疼痛反应迟钝，导致症状中体征相对病情较轻；(4)由于老年人器官功能不全，免疫力下降，穿孔后易出现严重合并症，导致多脏器功能衰竭而死亡[13-14]。

    3.4 198例消化性溃疡并出血患者中 ......