基于临床需求的中医数字化医案研究(2)

http://www.100md.com 2013年12月25日 中国医学创新2013年第36期

     2.2 规范属性把握核心 在临床上待处理的患者往往是诊断、证候、症状、体征、舌脉、检查结果等全部或部分的信息综合体，而中医治疗以同病异治和异病同治为特点，其核心就是对“证候”的把握，以辨证论治为主，同时考虑辨病论治。在中医医案数据规范化建设中，笔者首先考虑到，每个医案都有一系列的属性，如证候、疾病、症状等，每个属性的全部特征集构成一个空间，任何一个具体的医案的一个属性都应包含在这个属性对应的空间中，也就说它是这个空间中的一个向量，那么不同医案的同一属性的相似度就可以定义为空间向量的相似度，如向量夹角等。任何一个医案都可以看作是在一系列空间中的一系列向量的序列。由于已经定义了同一属性内的相似度，那么医案之间的相似度可以转化为在不同属性上的相似度序列，即相似度向量。不同的属性考虑不同的权重，对于“证候、疾病、症状”等关键属性，需要增加其权重。因此医案相似度即某些相似度向量的加权求和。为了达到满意的查准率和查全率指标，要考虑到中医词汇抽象化，概念使用时涵义交叉。如血虚和血瘀，两者都含有“血”，但意义截然不同；再如血虚肝旺和肝阳上亢，从文本上看，两个词汇仅共一词“肝”，并不相似，但意义上都含有肝阳上亢之意，是相近的；再如血瘀和血滞，两者词形不同，但词义基本上是相同。因此 ......