奥氮平在脑卒中后睡眠障碍中的应用(1)
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【摘要】 目的：观察奥氮平在脑卒中后睡眠障碍中的治疗作用。方法：将58例脑卒中后睡眠障碍的患者随机分为奥氮平治疗组和对照组，观察治疗4周后的临床效果，并于治疗前后评估MESSS和MBI。结果：奥氮平治疗组可显著改善卒中后睡眠障碍，有效率达83.3%，而且对神经功能的康复有积极影响，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：奥氮平对脑卒中后睡眠障碍有较好的临床疗效，并对患者神经功能的康复有积极意义。
【关键词】 奥氮平； 脑卒中后睡眠障碍； 神经功能
脑卒中急性期伴发睡眠障碍在临床上十分常见，这不但妨碍神经功能的恢复，还会引起脑卒中危险因素的躯体疾病，如高血压、糖尿病的症状加重，增加躯体疾病治疗的复杂性，延长住院天数，并可使死亡率上升，因此引起医务工作者广泛重视。本研究使用奥氮平辅助治疗脑卒中后睡眠障碍，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究所有58例脑卒中患者均于2005-2012年在本科住院治疗，均伴有睡眠障碍，按随机数字表法分为奥氮平治疗组和常规治疗对照组。58例脑卒中患者均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制订的脑血管病诊断标准[1]，均在发病后经脑CT或MRI检查确诊为脑卒中，并符合以下条件：首次卒中；单侧病灶；卒中前无睡眠障碍、抑郁等精神疾病史；心肝肾功能正常。排除标准：(1)有意识障碍或精神异常者；(2)严重认知障碍与失语，不能完成问卷者；(3)年龄>75岁；(4)严重心、肺、肝、肾功能衰竭及严重糖尿病、高血压病患者。两组患者在性别、年龄、伴发疾病、既往史、睡眠障碍程度和神经功能方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。
1.2 研究方法
1.2.1 量表评定 所有研究对象在住院1周内采用SPIEGEL睡眠情况量表进行评定，其内容包括睡眠时间、夜醒次数、睡眠深度、做梦情况、醒后感觉等6项。SPIEGEI 睡眠情况量表评分≥12分者定为睡眠障碍。
1.2.2 睡眠障碍的治疗 纳入研究的所有患者除接受原发病的治疗外，均给予系统康复治疗包括肢体功能康复训练、肌电刺激、针刺运动等 ......
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