42例膝关节外侧盘状半月板损伤患者应用关节镜治疗的临床分析(1)
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【摘要】 目的：分析对膝关节盘状半月板损伤患者行关节镜下手术治疗的有效性和安全性。方法：筛选本科收治的42例膝关节外侧盘状半月板损伤患者，并对其进行病例回顾性分析，所有患者均在关节镜下手术诊治。根据病变类型进行半月板全切除术、次全切除术、部分切除术和半月板成形术。术前和术后6个月分别进行Lysholm评分；术后观察记录患者感染、神经血管损伤等并发症情况。结果：术前平均评分为(68.13±12.12)分，6个月后为(88.72±11.19)分。手术前后评分比较差异有统计学意义(P<0.01)；手术优良率为78.57%；患者术后均未发生切口感染。随访期间无患者发生明显的血管神经损伤和静脉血栓等并发症。结论：膝关节外侧盘状半月板损伤患者应用关节镜治疗创伤小，恢复好，并发症较少，值得临床推广。
【关键词】 膝关节； 盘状半月板； 关节镜
膝关节盘状半月板损伤的病因仍未明确，多发生在膝关节外侧。其临床首发症状多变，患者较早的仅出现关节疼痛症状，容易漏诊误诊。临床分析有完全型、不完全型和Wriberg韧带型[1]。盘状半月板诊断和分型目前多在关节镜下进行。本科42例膝关节外侧盘状半月板损伤患者行关节镜手术临床效果较好，分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 筛选2009年6月-2012年6月本科收治的42例膝关节外侧盘状半月板损伤患者。其中男23例(54.76%)，女19例(45.23%)；所有患者均有关节反复肿痛；急性疼痛有20例，对急性期关节痛者穿刺取关节液，呈血性者14例；膝关节外侧间隙疼痛31例；麦氏征阳性22例；膝关节屈伸有弹响13例；查体浮骸试验阳性8例；关节交锁2例；行关节镜术中诊断为盘状半月板完全型20例，不完全型盘状半月板19例，Wriberg韧带型3例。
1.2 辅助检查 术前辅助检查为膝关节MR，提示盘状半月板并伴有损伤者42例。其中水平裂24例，纵裂10例和混合裂3例，5例患者盘状半月板待查 ......
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