早期应用不同剂量阿托伐他汀治疗老年急性冠脉综合征的疗效观察(2)
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他汀类药物是一种能够有效防止急性冠状动脉事件的常见药物，其具有抑制炎性细胞趋化，抑制巨噬细胞基质金属蛋白酶分泌，防止动脉粥样斑块破裂的作用[8]。而在临床上使用他汀类药物进行老年急性冠脉综合征治疗，则主要是考虑到他汀类药物具有以下几个特点：(1)他汀类药物在降低血中LDL-C水平方面有积极作用，其可以有效将斑块内脂核缩小，尽可能地将斑块的张力降到最低，致使斑块能够保持在一个相对稳定的状态下，这样有利于斑块的安全，减少破裂的可能[9]；(2)该类药物可以有效抑制巨噬细胞的作用，减少巨噬细胞的游走，降低板块中由于巨噬细胞作用而产生的炎性反应。同时，其还可以减少基质金属酶的产生，促进胶原纤维生成而加强纤维帽，同样有利于斑块的安全，减少破裂的可能；(3)该类药物对内皮的作用也是很明显的，其可以帮助内皮恢复其功能，并积极改善内皮的功能，促进内皮依赖性血管舒的张，使血管反应性朝着积极的一面发展[10]；(4)该类药物通过改善内皮功能，可以抑制白细胞和单核细胞黏附到内皮细胞，抑制血小板沉积，黏附和聚集，同时抑制巨噬细胞合成组织因子，改善凝血倾向，降低纤维蛋白溶酶抑制物，改善纤维活性，从而防止血栓形成[11]；(5)使用他汀类药物能改善心肌灌注[12]。
近些年也有相关学者发现通过他汀类药物治疗急性冠脉综合征具有积极作用。葛晓娟[10]通过对58例急性冠脉综合征老年患者进行常规药物治疗结合不同剂量阿托伐他汀给药治疗后发现 ......
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