河池市城区老年维持性血液透析患者营养状态报告
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【摘要】 目的：研究河池市城区老年维持性血液透析患者营养状态以及影响因素。方法：选择河池市人民医院血液透析中心中，维持性血液透析老年患者45例(65岁以上，老年组)和非老年患者43例(65岁以下，对照组)，评估患者营养状态并进行比较。结果：老年组的物理指标测量结果和生化指标测量结果均低于对照组(P<0.05)，而超敏CRP和透析充分性Kt/V分别为(13.6±8.4)mg/L、(1.4±0.2)，明显高于对照组(P<0.05)；老年组蛋白质和热量摄入量分别为(0.7±0.2)g/(kg·d)、(102.5±11.4)kJ/(kg·d)，均低于对照组(P<0.05)。结论：老年维持性血液透析患者营养状态较差，与炎症反应和蛋白质等摄入不足有关，根据影响因素改善老年患者营养状态。
【关键词】 河池市； 血液透析； 维持性； 老年； 营养状态
肾功能衰竭(RF)的防治已经成为世界各国面临的重要公共卫生问题之一，其病程缠绵多变，肾功能逐渐恶化，导致蛋白质代谢产物潴留，水、电解质和酸碱平衡失调。老年人中RF发病率逐年上升，血液透析治疗成为肾衰患者维持生命的主要方法，但是老年患者营养状态较差，影响预后效果。为提高老年透析患者生活水平，合理分析其营养状态以及影响因素是重要课题[1]。本文对河池市城区老年维持性血液透析患者营养状态情况以及影响因素进行分析，具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择在河池市城区的河池市人民医院透析中心为研究场所，抽选2009年1月-2012年10月在本中心做维持性血液透析的老年患者45例为老年组，患者年龄65～80岁，平均(73.4±5.2)岁；患者原发病包括肾小球肾炎23例、肾小管间质病14例和其他8例。同时抽选43例同期做透析的非老年患者为对照组，患者年龄25～64岁，平均(43.6±7.2)岁；患者原发病包括肾小球肾炎19例、肾小管间质病13例和其他11例。患者均维持3个月以上透析时间，透析方法均为动静脉内瘘进行碳酸盐透析，2～3次/周。患者均无糖尿病肾病病史、无严重心血管病变以及急性感染等。
1.2 营养状态评估方法 (1)物理指标测量：测量患者肱三头肌处皮下脂肪、透析后干体质量；(2)生化指标测量：透析前采集静脉血，使用血生化自动分析仪检测血红蛋白(HB)、白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCR)；(3)免疫方法检测高敏C反应蛋白(CRP)；(4)评估患者透析充分性Kt/V ......
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