康复治疗对肱骨近端骨折患者内固定术后肩关节功能的影响
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【摘要】 目的：探讨康复治疗对肱骨近端骨折患者内固定术后肩关节功能的影响。方法：以本院2011年1月-2013年1月收治的60例肱骨近端骨折患者为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组。所有患者均使用内固定方法治疗并行相应护理，观察组在此基础上增加康复治疗。比较两组患者肩关节功能之间的差异。结果：观察组在疼痛、肌力、稳定性、肩关节功能及肩关节平均活动度五个评价肩关节功能的指标方面，得分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；在术后第1、3、6个月，观察组Neer评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：康复治疗可以在肱骨近端骨折内固定患者中起到积极作用，可以提高患者肩关节功能、稳定内固定效果，改善患者预后水平。
【关键词】 康复； 肱骨骨折； 肩关节功能
肱骨近端骨折是临床上一种常见的骨折类型，具体是指肱骨外科颈在内及其部位的骨折，占所有骨折患者中的5%左右[1]。因为这种骨折的损伤部位接近肩关节，而肩关节是人体活动最多的关节之一，故而其功能的恢复对于治疗效果评价有重要作用[2]。目前，对于肱骨近端骨折有手术和非手术两种方法，一般情况下，如果患者可以耐受手术，则使用手术内固定的方法进行治疗，可以取得较好效果[3]。但根据相关研究结果，治疗方式仅仅是影响肱骨近端骨折治疗效果的一个方面，而康复的好坏也是重要的方面[4-6]。本文以2011年1月-2013年1月本院收治的60例肱骨近端骨折患者为研究对象，探讨康复治疗对肱骨近端骨折患者内固定术后肩关节功能的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2011年1月-2013年1月本院收治的60例肱骨近端骨折患者，其中男41例，女19例，年龄31～75岁，平均(61.58±6.69)岁；所有患者均经临床及影像学检查确诊为肱骨近端骨折，排除病理性骨折可能；所有患者从受伤到接受手术时间1～5 d，平均(2.13±1.12)d；在致伤原因方面，交通伤32例，摔伤22例，坠落伤6例。为保证研究对象同质性，本研究要求所有患者受伤前生活可以自理；未合并有恶性肿瘤或其他严重疾病；患者神经精神正常；具有一定文化水平，可以理解本研究所涉及的健康教育内容并具有独立完成本研究所涉及调查问卷。按随机数字表法将研究对象分为观察组与对照组，每组30例，两组患者在性别、年龄、病程及致伤原因方面比较差异无统计学意义(P>0.05) ......
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