1.4.4 术后措施 监测血液动力学，严密监测BP、SpO2、HR、R等的变化。术后24 h内引流的颜色逐渐加深，由淡红、暗红转为鲜红色提示有活动性出血，术中止血不彻底是术后出血最常见的原因，因凝血机制异常造成的出血较少见。胸腔粘连严重术中出血量大，以及输入过多的陈旧性库血也可造成继发性出血。应给予止血药物、输入全血补充血容量，开胸后迅速清除血凝块，对活动性出血点给予结扎处理，反复仔细查找可能的出血部位。

    2 结果

    26例患者行普通胸外科手术，其大出血的原因主要为医源性、疾病本身和其他原因三大方面，进行针对性的干预处置措施后，26例患者脱险，手术继续顺利成功进行，无死亡病例，术后1例发生再次胸腔出血，全组随访半年，均恢复良好。

    3 讨论

    胸外科手术具有不同于其他科手术的特点，首先是手术范围较大，剥离面广，容易出血和渗血，一些肺切除术等常需解剖血管，过程中易误伤血管，需紧急大量输血，正常胸腔内呈负压，因而出血也不易自然停止。可见对普通胸外科手术中大出血要随时保持警惕 ......