2.2 药物保守治疗 药物治疗可使患者避免手术创伤及术后并发症，可最大限度保留患者的生育功能。适用于有生育要求的年轻妇女，尤其是对侧输卵管已切除或有明显病变的患者。药物治疗的效果与患者年龄、阴道流血情况、盆腔积液、停经时间等无明显关系，早期诊断严格掌握适应证为保守治疗成功的关键所在[11]。

    2.2.1 全身用药及护理 保守治疗适用于：生命体征平稳，血β-hCG显著上升，肝功能正常，红细胞、白细胞及血小板正常，无明显腹腔内出血，输卵管妊娠包块≤3.5～5.0 cm[12]。常用的药物有甲氨蝶呤、米非司酮、5-氟尿嘧啶等。甲氨蝶呤为抗代谢、抗肿瘤药物，可干扰二氢叶酸还原为四氢叶酸，阻断DNA合成，抑制胚胎滋养细胞增生。米非司酮为新型抗孕激素，无孕激素、雌激素、雄激素、抗雌激素活性，可与孕酮受体及糖皮质激素受体结合，可软化及扩张宫颈。李秀琴等[13]采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠32例，与单用米非司酮治疗比较，结果显示，联用组治愈率93.75%，显著高于单用组的81.25%。联用组血β-hCG下降时间显著早于单用组。联用组输卵管通畅率显著高于单用组。提示米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠，临床效果佳，输卵管再通率高。临床护理中加强对患者心理抚慰 ......