H1受体阻滞剂在特发性肺间质纤维化所致呼吸衰竭中的应用探讨(1)
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【摘要】 目的：观察H1受体阻滞剂治疗特发性肺间质纤维化所致的呼吸衰竭患者的疗效。方法：总结本院2011年1月-2012年5月60例弥漫性肺间质纤维化合并Ⅰ型呼吸衰竭患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组30例，对照组予以抗感染，改善通气，平喘等治疗；观察组在上述治疗的基础上予以H1受体阻滞剂(非那根片)治疗，对比观察两组患者呼吸频率，心率、动脉血气分析、肺功能变化情况。结果：观察组在应用H1受体阻滞剂后呼吸频率、心率、SpO2、动脉血气分析、DLCO%pre(一氧化碳弥散量占预计值百分比)、患者自我喘息症状缓解程度改善方面均明显优于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：H1受体阻滞剂能缓解呼吸衰竭所引起的症状，减少氧耗，改善血气水平。
【关键词】 特发性肺间质纤维化； 呼吸衰竭； H1受体拮抗剂； 非那根
特发性肺间质纤维化是一种发病机制不清，由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病，病变主要累及肺间质，也可累及肺泡上皮细胞及肺血管[1]。由于起病隐匿，进行性加重，至发现到医院治疗时以多有肺部不可能改变，常常合并因换气障碍为主的呼吸衰竭。此病病死率较高，因此早期发现、确诊、治疗对患者的预后意义十分重要。H1受体阻滞剂是一类能竞争性拮抗组胺与特异性H1受体结合而发挥作用的药物，从1937年第1个抗组胺药物开发至今，已有约50余种药物在临床上使用。第1代H1受体阻滞剂包括苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪等，受体特异性差，中枢神经活动性较强，可引致明显的镇静和抗胆碱作用，所以被称为镇静性抗组胺药物。第2代抗组胺药包括特非那根、阿司咪唑、氯雷他定、西替利嗪等，受体选择性高，无镇静作用，中枢反应较少，故称为非镇静抗组胺药物。经过近几年的临床试验和药理学研究发现，H1受体阻滞剂除具有上述作用外，还表现出较强的抗炎和免疫调节活性。本文通过应用非那根对患者进行干预 ......
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