经胼胝体侧脑室脉络膜裂入路切除丘脑胶质瘤的临床效果观察(1)
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【摘要】 目的：探讨经胼胝体侧脑室脉络膜裂入路切除内侧型及外侧型丘脑胶质瘤的手术效果。方法：采用经胼胝体侧脑室脉络膜裂入路切除11例丘脑胶质瘤。在肿瘤一侧额叶开颅，经纵裂切开胼胝体体部，进入侧脑室，4例在脉络膜裂内侧纵形进入第三脑室，切除突出于第三脑室的丘脑肿瘤；7例在脉络膜裂的外侧切除丘脑肿瘤。结果：7例(63.6%)肿瘤次全切除，4例(36.4%)大部分切除。围手术期瘤腔出血1例。随访结果，1例术后4个月原位复发死亡，1例1年后复发再次手术，其他9例随访6～12个月逐渐恢复正常生活。结论：经胼胝体侧脑室脉络膜裂入路利用脑自然间隙到达并切除内外侧型丘脑胶质瘤，手术暴露好，丘脑毗邻结构损伤少，取得较为理想的手术效果。
【关键词】 丘脑； 胶质瘤； 经脉络膜裂入路； 显微手术
青少年大约5%的颅内肿瘤发生于丘脑，其中以丘脑胶质瘤常见，且50%的肿瘤为高级别胶质瘤[1]。丘脑胶质瘤位置深在，毗邻三脑室、内囊、下丘脑等重要中枢结构，手术难度大，并发症多，病死率及病残率高[2-3]。有学者对该部位肿瘤主张活检明确诊断后再放射治疗和/或化疗，以延长患者的生存时间[4]。随着神经外科显微技术的发展，丘脑肿瘤也可得到次全切除，甚至全切除。近年来，本院采取经胼胝体侧脑室脉络膜裂入路切除内侧型及外侧型丘脑胶质瘤，并取得较为满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2010年10月-2012年10月广州医科大学附属肿瘤医院收治的11例内侧型及外侧型丘脑胶质瘤患者，其中男6例，女5例；年龄9～54岁，平均25.6岁。临床症状表现头痛、呕吐等颅内高压征9例(81.8%)，一侧肢体乏力5例(45.5%)，偏身感觉减退6例(54.5%)，记忆力减退及智力下降2例(18 ......
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