超声弹性成像在乳腺微小结节鉴别诊断中的应用(1)
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【摘要】 目的：探讨超声弹性成像在乳腺微小结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法：对102例患者的128个乳腺微小实性结节(直径≤10 mm)进行二维彩色多普勒超声扫查，同时进行弹性成像。测量肿块组织与周围组织弹性应变率比值，对照术后病理结果进行回顾性分析乳腺良、恶性微小结节的超声弹性成像特点。结果：128个结节中，良性99个，恶性29个，良、恶性乳腺结节弹性应变率比值分别为(2.16±1.29)和(6.85±4.07)，两者差异有统计学意义(P<0.05)。二维彩色多普勒超声结合弹性应变率比值诊断恶性结节的准确率为92.33%。结论：以二维彩色多普勒超声为基础，结合弹性成像技术，在乳腺良、恶性微小结节的鉴别诊断中具有较高的临床应用价值。
【关键词】 超声弹性成像； 彩色多普勒超声； 乳腺小结节； 鉴别诊断
近年来，随着超声仪器灵敏度的提高，能够发现的乳腺结节也越来越小，由于病灶微小，需要作出良恶性鉴别就变得非常困难。超声弹性成像(ultrasonic elastography， UE)技术能较客观地反映组织的硬度，为鉴别乳腺微小结节的良恶性提供了新的技术[1-3]。本文探讨UE对乳腺微小结节良恶性鉴别的诊断价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2012年5月-2013年6月经手术病理证实的102例患者，术前超声共发现128个乳腺微小结节，最大直径≤10 mm(3.5～10.0 mm)，平均7.8 mm，患者均为女性，年龄15～70岁，中位年龄40岁。
1.2 仪器及扫描方法 采用HITACHI-Avius彩色多普勒超声诊断仪，具有超声弹性成像技术软件，实时线阵探头，频率6～13 MHz。进行常规乳腺超声检查，患者取仰卧位或侧卧位，先行二维超声检查，采用纵、横切扫查法对乳腺各象限进行仔细检查。去除典型囊性结节，主要观察乳腺实性结节声像图特征(图1、图2)，包括位置、形态、大小、包膜、边界、内部回声及有无钙化点、后方回声是否有衰减 ......
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