甲胎蛋白异质体和甲胎蛋白信使核糖核酸用于诊断肝细胞癌(1)
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【摘要】 目的：探讨联合检测2种血清肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)异质体(AFP-L3)和甲胎蛋白信使核糖核酸(AFPmRNA)诊断肝细胞癌价值及评估肝癌预后的意义。方法：对2005年4-7月收治的82例肝细胞癌(HCC)、11例慢性乙型肝炎肝硬化合并门脉高压和19例肝脏良性肿瘤患者应用酶联吸附法及荧光定量PCR联合检测AFP-L3和AFPmRNA水平，对比其阳性率；并对术后1个月的肝癌患者检测AFP-L3和AFPmRNA水平，统计作出生存曲线。结果：术前不同肿瘤指标的检测结果：AFP-L3联合AFPmRNA检测阳性率为64.3%，明显高于AFP、AFP-mRNA单独检测的阳性率(50.9%、40.2%)，差异均有统计学意义(P<0.05)；术前、术后AFP-L3联合AFPmRNA检测均阳性的患者术后3年生存率较低。结论：术前联合检测APF-L3和AFPmRNA两项指标可提高HCC、尤其是AFP阴性HCC的诊断率，而术后联合检测又对评估HCC的预后有一定的指导意义。
【关键词】 原发性肝癌； 甲胎蛋白异质体； 甲胎蛋白信使核糖核酸； 诊断； 预后
肝细胞癌(HCC)是临床常见恶性肿瘤，疾病进展快，病情危重，侵袭性较强，预后较差，患者生活质量受到明显下降。近年来我国发病率明显升高，肝细胞癌由多种方式因素引起，乙型肝炎病毒感染、肝硬变等均是导致疾病发生的重要原因。甲胎蛋白(AFP)作为诊断HCC的重要指标，在临床广泛使用，然而对肝癌的特异性及敏感性均较低，因此探讨更为有效的诊断方法，研究更为敏感、特异的肿瘤标志物对于提高诊断率 ......
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