乳腺原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤临床病理观察(1)
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【摘要】 目的：通过研究乳腺原发性弥漫性大B细胞性淋巴瘤(DLBCL)的临床病理特征及免疫表型，探讨乳腺DLBCL的诊疗及预后。方法：按2008年WHO淋巴瘤分类标准，收集31例乳腺原发性DLBCL，分析其临床病理特征、免疫分型并进行诊疗随访。结果：按Ann Arbor分期标准，Ⅰ期15例，Ⅱ期14例，Ⅲ期1例，Ⅳ期1例。镜下多呈现肿瘤性淋巴细胞弥漫浸润分布，呈“哨兵样”排列，残存乳腺结构。可行免疫分型的病例均为非生发中心B细胞(GCB)型。31例患者中29例患者有完整的随访资料，随访时间5年，其中16例存活，13例死亡，生存时间5～41个月。结论：乳腺原发性DLBLC免疫表型多为非GCB型，免疫组化标记有助于确诊，治疗以手术联合化疗、放疗等为宜。
【关键词】 乳腺恶性肿瘤； 大B细胞淋巴瘤； 临床病理
乳腺原发性恶性淋巴瘤(primary malignant lymphoma of the breast，PBL)是一种较为少见的乳腺恶性肿瘤，在乳腺恶性肿瘤中约占3%～5%[1]，在淋巴结外恶性肿瘤的中约占2.0%～2.4%[2]。据研究发现，目前绝大多数PBL都属于DLBCL[3-4]。本文收集了31例乳腺原发DLBCL的临床资料，对其临床特点、组织病理特征及影响预后的因素进行了分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2005年1月-2008年1月本院乳腺原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤患者31例，均为女性，年龄30～78岁，平均(58.24±4.65)岁。其中左乳14例，右乳15例，双乳2例。按Ann Arbor分期标准，Ⅰ期15例，Ⅱ期14例，Ⅲ期1例，Ⅳ期1例。患者均以乳房无痛性肿块为首发症状，术前临床诊断多为乳腺癌。所有患者均行手术治疗，部分予术后辅助化疗和/或放疗 ......
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