探讨不同病原体致小儿肺炎中的降钙素原改变(2)
当严重感染(如细菌、寄生虫或真菌感染)并有全身表现时,PCT水平明显升高并可以超过100 μg/L,这时大部分的PCT由其他组织产生[5],监测PCT浓度可早期鉴别细菌与病毒感染,避免了广谱抗生素的滥用,有助于减少耐药性的发生。正常人血清PCT含量极低,在研究中笔者发现当PCT大于1 μg/L以上的可视为异常[6],并发现血培养阳性的小儿肺炎患者PCT均超2 μg/L,CRP均超过20 mg/L,其中4例超过60 mg/L。80.4%的细菌性肺炎患者血清PCT超过1μg/L[6]。当CRP超过20 mg/L时与PCT比较其诊断细菌性感染和病毒性感染的敏感性基本相同,但特异性相对较低,由于CRP的截断值(cut off value)很低,在鉴别细菌和病毒性感染方面相对有一定的局限性[7],实验数据显示近40%的病毒性感染血液中的CRP超过20 mg/L,试验结果也证明了支原体衣原体感染的儿童血液中的PCT和CRP含量有轻度的增高 ......
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