血小板的变化对急性有机磷中毒患者预后的影响(2)
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参见附件。
同时在研究中本试验发现，PLT在中毒初期的减少并不能为初期中毒的轻中重度进行判断，如同胆碱酯酶活力与中毒轻重不一致具有一致性[11-12]，这说明PLT在病程早期的减少不能有效的区分。患者初期根据胆碱酯酶及临床表现评估的病情严重程度，但其高死亡率及高MODS发生率，又进一步说明PLT的降低多提示其预后不良，本试验分析原因这可能与患者入院后病情评估、患者中毒时间及患者中毒后应激反应状体等有个体差异性所致；PLT非减少组内也可能伴有体液不足所致的PLT浓缩所致的PLT减少的假正常表现，同时结合死亡组与存活组早期的PLT比较，说明PLT的变化在疾病早期并不明显。但根据PLT减少组与PLT非减少组死亡率及MODS的结果，提示如患者PLT早期出现减少多提示其预后不良。
从上述可以看出，有机磷中毒早期PLT下降及病程中PLT的持续性下降多提示预后不良，而PLT维持不变或持续在正常水平多提示预后良好。同时与PLT非减少组相比，PLT减少组中的高死亡率、高MODS发生率也进一步证实了PLT进行性下降与患者病情密切相关，同时临床上PLT的采集及计数方便，密切监测血小板变化可作为有机磷中毒患者评估预后的一个监测指标 ......
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