2 结果

    本次治疗的40例桡骨远端骨折患者，随访4～6个月，治疗结果为治愈32例，好转8例，无未愈。

    3 讨论

    3.1 保守治疗原因 桡骨远端骨折是急诊骨科常见的骨折，发病率为骨折患者的17%左右[5]，以老年人多见，老年人女性是男性的6～7倍。老年患者与青壮年患者在处理骨折治疗方面有着不同心理及日常生活要求，老年患者常常基础疾病较多，手术风险较大，手术操作复杂，组织损伤大，术后并发症较多，有时需要二次手术，并且患者对于手术有着一种惧怕心理；其次，老年患者常常对于腕关节功能要求过低，治疗的期望值较低，并不要求骨折解剖复位、过度的功能恢复，只要不显著影响日常生活即感到满意。最后，从经济上选择保守治疗桡骨远端骨折，较手术内固定治疗更为低廉。基于上述原因笔者采取了中西医结合保守治疗桡骨远端骨折。

    3.2 适应证的选择 对于桡骨远端骨折移位不明显，不涉及桡腕关节面的骨折选择保守治疗已基本达成共识。但对桡骨远端骨折移位明显，骨折为粉碎性，桡骨远端短缩，涉及桡腕关节面的骨折许多学者考虑手术治疗。笔者认为老年患者桡骨远端粉碎性骨折，如果涉及关节面较小、桡骨远端短缩较少的骨折行保守治疗也可达到满意效果。老年患者肌肉力量弱，肌张力差，持续牵引能够基本恢复桡骨短缩 ......