3 乳腺癌预防性治疗的现状

    在一系列复杂的分析，弗里德曼等使用具有全国代表性的数据，从2000年国民健康访问调查表来估计，有超过1000万妇女在美国有资格使用他莫昔芬预防乳腺癌，超过200万女性受益大于风险[19]。在美国一个以人口为基础的国家代理的调查机构显示乳腺癌的化学预防使用率很低，在美国只有0.03%年龄在35～79岁的妇女服用他莫西芬化学预防，只有0.21%年龄在50～79岁的女性报道了服用雷洛昔芬化学预防[20]。为什么化学预防使用率很低，首先很多医生，特别是肿瘤科医生，不愿意开具他莫西芬的处方，因为关心药物的毒副作用。即使有乳腺癌高危因素的女性也不愿意口服他莫西芬，因为她们没有认识或不相信他莫西芬受益大于风险[21]。但缺乏知识不足解释化学预防率低，最近调查表明很多女性知道更多的受益和风险之后更不愿意服用[22] ......