【关键词】 乳腺癌； 预防性治疗； 现状

    doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.03.061

    在中国，女性经济和社会负担增大、饮食西方化、环境污染、高雌激素暴露等，致使乳腺癌发病率逐年增长，女性需要充分了解乳腺癌危险因素以及降低乳腺癌风险的策略，寻求最佳的一级预防保健，包括生活方式调整、药物预防和对于那些在增加风险的患者进行手术治疗等。2010年，St.Gallen会议专家提出了一个乳腺癌的预防治疗新概念替代传统的化学预防[1]，考虑到“化学预防可能使患者联想到“癌症”和“化学治疗”，故专家共识建议停止使用该词，取而代之为“预防性治疗”。预防性治疗既传递出预防疾病的目的，又体现出药物干预的实质。预防性治疗方法是目前研究的热点，预防试验的进展是预防治疗的理论实践基础，但也有相关联的风险，相应并发症或不利的影响，如何选择预防治疗的对象，如何使收益风险比达到满意的效果，是预防性治疗应用的关键。本文对乳腺癌预防性治疗的研究进展综述如下。

    1 预防性治疗的主要药物及其他化学预防药物

    1.1 他莫昔芬 他莫昔芬是最早获得美国FDA批准用于乳腺癌预防治疗的药物。目前他莫昔芬在乳腺癌预防治疗中的结果主要来源于4个重要的临床试验：英国的皇家马斯登医院试验、意大利试验、NSABP P-1试验、IBIS.I试验[2-5] ......