血清抵抗素检测对收缩性心力衰竭患者的预后评估价值(1)
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【摘要】 目的：探讨血清抵抗素对心力衰竭预后评估的价值。方法：选取2011年2月-2013年2月在本院收治的85例慢性收缩性心力衰竭患者，入院时采血测定患者血清抵抗素水平、N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)及生化指标，心脏彩色超声测定左室射血分数(LVEF)和左心室舒张末内径(LVEDD)等。随访1～2年，记录患者发生心源性死亡、慢性心力衰竭恶化需再住院等主要心血管事件。结果：Pearson相关分析结果显示慢性心力衰竭患者血清抵抗素水平与NT-proBNP水平呈正相关(r=0.562，P<0.05)；与EF呈负相关(r=-0.454，P<0.05)。对比未发生心血管事件的患者，发生心血管事件的患者NT-proBNP为(3583±2872)pg/mL，明显高于未发生心血管事件患者的(1894±1234)pg/mL，抵抗素为(19.2±2.3)ng/mL，明显高于未发生心血管事件患者的(13.5±3.1)ng/mL，差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示血清抵抗素水平曲线下面积为0.79，P=0.0001，说明抵抗素预测心力衰竭患者心血管事件有显著意义。结论：血清抵抗素水平检测对心力衰竭患者心血管事件的发生存在预测价值。
【关键词】 抵抗素； 心力衰竭； 预后
心力衰竭是各种心脏疾病导致的心功能不全的一种综合征，具有高发病率和高死亡率的特点，已经严重危害人们的健康和社会经济发展。研究认为炎症和胰岛素抵抗在心力衰竭的发生发展中起着重要作用[1]。抵抗素是一种新的脂肪细胞素，属于富含半胱氨酸的分泌型蛋白质抵抗素样分子家族中的一员，文献[2]报道其与冠心病、糖尿病等慢性炎症性疾病密切相关。最近的研究发现慢性心力衰竭患者血清抵抗素较健康人明显升高，并与心功能分级相关，提示了抵抗素可能参与了心力衰竭的发生发展[3-4]。但是血清抵抗素水平对心力衰竭的预后评估价值究竟如何 ......
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