高压氧综合治疗突发性耳聋不同时窗疗效分析
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【摘要】 目的：比较不同治疗时窗高压氧综合治疗和常规药物治疗对突发性耳聋疗效的影响。方法：选取505例突发性耳聋患者，按随机数字表法分为高压氧综合治疗组(HBO组)和常规药物治疗组(对照组)。对照组常规予以药物治疗，HBO组在常规药物治疗基础上同时进行高压氧治疗，对比两组不同时窗听力的变化。结果：在发病后24 h内开始治疗，两组均可收到较好疗效；在发病24 h～2周内开始治疗，HBO组疗效优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；发病2周后开始治疗，两组治疗效果均较差。结论：高压氧综合治疗疗效显著，高压氧治疗可较好地改善突发性耳聋患者的听力水平，应于发病早期(<2周)进行高压氧治疗。
【关键词】 突发性耳聋； 高压氧； 疗效
突发性耳聋是常见耳科急症之一，简称突聋[1]，是一种突然发生原因不明的感音神经性聋，患者的听力一般在数分钟或数小时内，少数患者可以在3 d以内下降至最低点，可伴有耳鸣及眩晕等症状。目前认为病毒感染、内耳血循环障碍，从而导致耳蜗的功能丧失是发病的主要的病因。高压氧(hyperbaric oxygen ，HBO)治疗是临床治疗突聋的常用方法，效果明显[2]。笔者采用HBO综合治疗和常规药物治疗，比较不同时窗治疗前后听力的变化，并分析其疗效，以指导临床更好地应用HBO治疗突聋，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部病例均选自2005年1月-2013年1月收治的经耳科明确诊断为突发性耳聋的住院患者505例，均根据2005年济南会议制定的相关诊断标准确诊[3]，按随机数字表法分为高压氧综合治疗组(HBO组)和药物治疗组(对照组)。其中HBO组260例，对照组245例，两组在性别、年龄、初始听力水平、开始治疗时间方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。
1.2 治疗方法 (1)对照组：常规给予川穹嗪或舒血宁、ATP、甲钴铵、维生素B1、地塞米松等血管扩张剂、能量合剂、神经营养等药物治疗。(2)HBO组：采用多人空气加压舱，压力0.2 MPa(2ATA)，面罩吸纯氧3次，25 min/次 ......
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