腹腔镜下子宫颈癌保留盆腔自主神经子宫切除术的可行性研究
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【摘要】 目的：探讨腹腔镜下子宫颈癌保留盆腔自主神经子宫切除术的可行性。方法：选取本院48例子宫颈癌患者，按随机数字表法均分为对照组和试验组。对照组患者行腹腔镜下子宫切除手术，试验组患者行腹腔镜下子宫颈癌保留盆腔自主神经子宫切除术。观察两组患者手术情况，比较两组患者手术时间、术中出血量、阴道切除长度、住院时间、术后治疗率及术后膀胱功能差异。结果：试验组术中出血量、术后住院时间和术后治疗率均明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；试验组手术时间、阴道切除长度数值稍低于对照组，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；试验组患者术后膀胱功能恢复优于对照组(P<0.05)。结论：腹腔镜下保留盆腔自主神经子宫切除术治疗子宫颈癌安全可行，可降低手术对膀胱的损伤，能够保证患者术后的生活质量，值得临床推广使用。
【关键词】 腹腔镜； 子宫颈癌； 保留盆腔自主神经子宫切除术； 可行性
子宫颈癌是女性器最常见的生殖器恶性肿瘤，发病年龄多为40～55岁，其次为60～69岁。该病的发生与性生活紊乱、早婚早育及通过性交传染的某些病毒(如人乳头病毒HPV16、18型、人类巨细胞病毒和人类乳头瘤病毒等)感染有关[1-2]。本研究以本院收治的48例子宫颈癌患者作为研究对象，旨在探讨腹腔镜下子宫颈癌保留盆腔自主神经子宫切除术的可行性。现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年10月-2013年8月本院收治的48例子宫颈癌患者，纳入标准：子宫颈癌Ⅰb1期-Ⅱa期；均进行病理诊断，按国际妇产科联盟(FIGO)临床分期标准进行子宫颈癌分期[3]。排除标准：宫颈癌b期甚至b期以上患者；排尿功能方面存在障碍以及进行了放疗或化疗的患者。将48例患者按随机数字表法分为对照组和试验组，每组24例。对照组年龄31～68岁，平均(48.75±6.43)岁；体重40～78 kg，平均(51.47±7.85)kg；宫颈鳞癌20例，宫颈腺鳞癌3例，宫颈腺癌1例。试验组年龄32～67岁，平均
(48.65±6.35)岁；体重42～77 kg，平均(51.36±7.65)kg；宫颈鳞癌19例，宫颈腺鳞癌3例，宫颈腺癌2例。两组患者年龄、体重和肿瘤类型方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 手术方法 (1)对照组患者行腹腔镜下子宫切除手术：常规进行腹腔镜子宫切除术，不保留盆腔神经。(2)试验组患者行腹腔镜下子宫颈癌保留盆腔自主神经子宫切除术：暴露主韧带 ......
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