经尿道钬激光切除与电切治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的对照研究(1)
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【摘要】 目的:评价经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBT)的优劣。方法:回顾性分析60例分别行HOLRBT术(n=30)与TURBT术(n=30)的NMIBT患者的临床资料,比较手术时间、术中闭孔神经反射、术后膀胱冲洗时间、术后住院时间及1年原位复发率等指标。结果:HOLRBT组手术时间大于TURBT组(P<0.05);术中闭孔神经反射率、术后膀胱冲洗时间、术后住院时间明显小于TURBT组(P<0.05);两组1年原位复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:钬激光在治疗NMIBT方面同电切一样疗效确切,但钬激光手术方法易掌握、安全性高、且并发症少。两者各有利弊,可根据患者具体情况选择手术方式。
【关键词】 膀胱肿瘤; 钬激光; 电切; 非肌层浸润性
膀胱肿瘤为常见的肿瘤之一,也是泌尿系统最常见的肿瘤。据统计,2003-2007年我国膀胱肿瘤发病率水平按性别统计分别为男10.10/10万,女3.20/10万,且近年来膀胱肿瘤发病率呈增高趋势[1]。2008年全球新发膀胱肿瘤386 300例,死亡150 200例[2]。按浸润程度,膀胱肿瘤分为非肌层浸润性膀胱肿瘤(Ta、Tis和T1)和肌层浸润性膀胱肿瘤(T2以上)。其中,局限于黏膜(Ta和Tis)和黏膜下(T1)的非肌层浸润性膀胱肿瘤患者占75%~85%[3-4]。非肌层浸润性膀胱肿瘤分布以膀胱侧壁和三角区多见,可单发也可多发。因肿瘤局限于尿路上皮基底膜以上,具有向膀胱腔内生长、低度恶性且容易复发的特点,临床上多采用简便、易重复施行的腔内手术方法 ......
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