经鼻间歇正压通气和持续气道正压通气在毛细支气管炎合并呼吸衰竭中的应用比较(1)
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【摘要】 目的：观察在常规治疗的基础上加用经鼻间歇正压通气(nIPPV)和nCPAP在毛细支气管炎合并呼吸衰竭中的作用比较。方法：选取2012年9月-2013年3月在本院收治的30例毛细支气管炎合并呼吸衰竭患儿，按照随机数字表法将其分为nIPPV组和nCPAP组各15例。两组均在雾化吸入解痉平喘、拍背吸痰、抗感染、纠正酸碱和水电解质紊乱等综合治疗基础上，于出现呼吸衰竭时分别予nIPPV治疗和nCPAP治疗。比较两组治疗前及治疗4 h、12 h及24 h心率、动脉血氧分压PaO2、动脉血二氧化碳分压PaCO2、失败后需要气管插管机械通气的例数。结果：nIPPV组于治疗4 h、12 h、24 h后心率、动脉血pH值、血气分析PaCO2、PaO2、SpO2与nCPAP组相比均有明显改善；nIPPV组患儿使用无创通气方式失败例数明显少于nCPAP组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：应用nIPPV治疗毛细支气管炎合并呼吸衰竭能较快提高治疗效果，减少有创机械通气的使用，值得在临床上推广。
【关键词】 毛细支气管炎； 呼吸衰竭； 无创正压通气
毛细支气管炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病，见于2岁以下的婴幼儿，发病高峰多见于1～6个月的婴儿，以喘憋、三凹征和气促为主要临床特点，国内认为是一种特殊类型的肺炎，有人称之为喘憋性肺炎[1]。呼吸衰竭为其最严重的并发症，及时选择合理有效的救治措施尤为关键[2]。本研究分析nIPPV在治疗毛细支气管炎合并呼吸衰竭的治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年9月-2013年3月在本院收治的30例毛细支气管炎合并呼吸衰竭患儿(除外合并先天性心脏病，入院后直接给予气管插管有创机械通气者)，均符合第7版儿科学相关诊断标准[1]。所有患儿年龄1～6个月，按照随机数字表法将其分为nIPPV组和鼻导管组，nIPPV组15例，其中男10例，女5例，年龄1～3个月者10例，4～6个月者5例，平均3.4个月，Ⅰ型呼吸衰竭8例，Ⅱ型呼吸衰竭7例，心力衰竭10例；nCPAP组15例 ......
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