区域性切除术在腮腺浅叶良性肿瘤治疗中的临床应用(2)
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腮腺区域性切除术较传统术式有着明显的优势。首先该术式创伤小，只需解剖游离部分必要的面神经分支，缩小了面神经的解剖范围，明显缩短了手术时间，并且最大限度地减少了面神经的损伤。其次区域性切除术是沿瘤体外正常组织进行钝锐性分离，切除肿瘤与瘤周部分腺体组织，同时避免了术中切断、结扎不必要的血管，如肿瘤位于腮腺后下极者，避免了切断结扎颞浅动、静脉与面横动、静脉等，减少了术中的失血量。另外，该术式保留了腮腺大部分正常腺体组织和主导管，以致残留腺体的唾液顺利排出，从而减少对腺体的损伤，保留了部分腮腺功能，达到在完整切除肿瘤保证其确切疗效显著降低术后肿瘤复发率的同时，减少了传统手术诸多并发症的目的。患者术后瘢痕小，在满足了对面部外形美观的要求的同时功能恢复满意，生活质量有所提高[11]。
但区域性切除术适应证的选择相对比较严格，仅适用于边界清楚、活动较好、直径较小(≤3 cm)的腮腺浅叶良性肿瘤，这就要求临床医师术前详询病史、完善腮腺CT检查以筛选病例，并注意手术技巧，保证外周有一定的正常腮腺组织(5～10 mm处)作为安全区，在无瘤原则下将肿瘤完整切除，对于多形性腺瘤，因其部分包膜不完整 ......
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